Intressant är att njurarna och hjärnan har liknande blodförsörjning med små blodkärl som är känsliga och sannolikt lätt skadas av högt blodtryck/hypertoni.
– Det är mot bakgrund av detta rimligt att misstänka att njursvikt kan vara kopplat till kognitiva problem, och att skador i de små blodkärlen i njurarna och hjärnan kan vara involverade i detta misstänkta samband. Kärlstyvhet är starkt kopplat till hypertoni. Nedsatt njurfunktion verkar vara kopplat till och även föregå nedsatt kognitiv funktion, konstaterar Tomas Månsson.
Skador i de små kärlen i njurarna och i hjärnan möjlig gemensam nämnare
– Nedsatt njurfunktion föregick mönster av nedsatt kognitiv funktion som ses vid vaskulärt betingad kognitiv dysfunktion. Vi observerade att nedsatt njurfunktion var associerat till småkärlsskador i hjärnan, men bara hos de med hypertoni. Vi kunde vidare visa att förhöjt pulstryck kan föregå insjuknande i kronisk njursjukdom. En möjlig gemensam nämnare bakom sambanden vi hittade mellan njurfunktion och kognition kan vara skador i de små kärlen i njurarna och i hjärnan, vilka verkar vara känsliga för hypertoni och kärlstyvhet.
Sammantaget, menar han, ger detta stöd för att nedsatt njurfunktion bör väcka uppmärksamhet på den kognitiva funktionen, och förhöjt pulstryck bör väcka uppmärksamhet på njurfunktionen. Vidare bör man vid nedsatt njurfunktion eller förhöjt pulstryck överväga att leta efter och hantera behandlingsbara kardiovaskulära riskfaktorer, såsom hypertoni, diabetes och rökning, i syfte att om möjligt undvika eller fördröja framtida försämring i den kognitiva funktionen.
Fortsatta studier planeras
– För att djupare förstå kopplingen mellan njurfunktion, hjärnfunktion och vaskulär hälsa planerar vi i framtiden att undersöka om nedsatt njurfunktion föregår insjuknande i cerebral småkärlsjuka eller försämring i redan etablerad cerebral småkärlssjuka. Vi planerar också att undersöka om förhöjt pulstryck föregår insjuknande i cerebral småkärlssjuka eller försämring i redan etablerad cerebral småkärlssjuka, samt om förhöjt pulstryck föregår nedsättning i kognitiv funktion, säger han.
